- Usia masuk asuransi minimal 18 tahun & maksimal 55 tahun
- Pembelian polis dibatasi maksimal satu untuk setiap tertanggung yang sama
- Batas manfaat tahunan mencapai Rp75.000.000/tahun
- Pembayaran dapat dilakukan dengan melakukan metode subscription di mana pembayarannya secara bulanan selama satu tahun dan berlaku perpanjangan polis
- Seluruh biaya dokter, laboratorium, obat-obatan, hingga perawatan gigi dengan batas maksimal 250.000/kunjungan/hari dengan total limit tahunan sebesar Rp. 3.750.000/tahun
- Jika dalam 3 tahun tidak ada klaim & polis masih aktif, maka asuransi akan membayar 50% dari total premi dasar kepada tertanggung
- Klaim cashless dan perawatan hanya dapat dilakukan di rumah sakit rekanan PERISAI
- Besaran premi dipengaruhi oleh age group atau kelompok usia
- Tidak ada masa tunggu untuk menggunakan manfaat kesehatan PERISAI
- Cakupan klaim berlaku di seluruh Indonesia
- Apabila terdapat hal yang mengacu pada pengecualian, maka tertanggung tidak dapat diproteksi PERISAI
Langganan Setiap Bulan,
Bebas Konsultasi Kesehatan.
Langganan Setiap Bulan,
BEBAS Konsultasi Kesehatan!
Miliki Perlindungan Menyeluruh dari PERISAI
Konsultasi dengan Dokter Rumah Sakit Rekanan di mana biaya maksimal Rp250.000/kunjungan termasuk dokter umum dan/atau dokter spesialis.
Biaya harian untuk kamar inap di rumah sakit memiliki limit sebesar Rp500.000/hari dengan maksimum 365 hari kalender/tahun.
Asuransi kesehatan menanggung biaya obat-obatan, pemeriksaan laboratorium, gigi, hingga dokter umum/spesial dengan maksimum Rp3.750.000/tahun.
Jika tertanggung menggunakan BPJS, tarif santunan harian akan diberikan Rp500.000 dengan maksimal 30 hari dalam satu tahun. Tunjangan tidak dibayarkan jika disebabkan oleh cedera.
Mencakup kunjungan pemeriksaan ahli bedah sebelum dan setelah operasi, layanan ahli bedah, anestesi, biaya ruang operasi, serta peralatan medis sesuai dengan batas tahunan termasuk pembedahan pulang hari ditanggung sesuai tagihan
Perawatan intensif melibatkan biaya untuk Unit Perawatan Intensif (ICU) akan ditanggung maksimum Rp1.000.000/hari dengan maksimal 45 hari dalam setahun.
Mencakup kemoterapi, radioterapi, dan cuci darah maksimum Rp10.000.000/tahun dan sesuai batas tahunan dengan ketentuan bahwa tertanggung telah didiagnosa setelah masa asuransi kesehatan aktif dan tanpa adanya indikasi atau diagnosa medis sebelumnya.
Mencakup komplikasi kandungan (obgyn) akibat mengalami gangguan atau penyakit yang menyertai dalam proses kehamilan oleh diagnosa Dokter Spesialis di mana usia kandungan maksimal 28 minggu dan telah melewati masa tunggu 1 tahun setelah dikeluarkannya polis.
Jika dalam 3 tahun sejak tanggal dikeluarkannya polis tidak ada klaim dan polis masih aktif, maka asuransi akan membayarkan 50% dari total premi dasar kepada tertanggung.
Konsultasi kapan & dimana saja melalui layanan telemedicine yang sudah diakreditasi dengan limit Rp250.000/konsultasi.
F.A.Q
Apa itu PERISAI?
Program berlangganan perlindungan kesehatan individu dari Asuransi Avrist yang bekerja sama dengan Cekpremi.
Apa manfaat PERISAI?
- Cashless perlindungan biaya rawat jalan dengan limit per-visit
- Cashless perlindungan biaya rawat inap
- Cashless perlindungan biaya obat-obatan
- Cashless perlindungan hingga Rp75.000.000/tahun
- Unlimited chat Dokter Pribadi dan Spesialis tersedia 24 jam melalui aplikasi Halodoc
Apa penyakit yang ditanggung PERISAI?
Semua jenis penyakit yang timbul setelah polis berjalan (kondisi medis yang ada sebelumnya tidak dicover), termasuk juga resiko terhadap kecelakaan, komplikasi kehamilan dan juga untuk perawatan dasar gigi
Apa saja rumah sakit yang bekerjasama dengan PERISAI?
Rumah sakit yang bekerjasama secara cashless & reimbursement dapat dilihat pada s.id/RS_RekananPERISAI
Apakah ada free look period sebagai masa mempelajari polis asuransi?
Ya, ada 14 hari free look period mengikuti tanggal polis tertanggung berjalan.
Apakah ada masa tunggu untuk menggunakan manfaat PERISAI?
Ya, ada untuk rawat inap terdapat masa tunggu 30 hari mengikuti periode polis asuransi berjalan.
Sedangkan, untuk rawat jalan tidak ada masa tunggu.
Apakah pre-existing condition atau riwayat penyakit yang ada sebelumnya dapat ditanggung?
Pre-existing condition atau riwayat penyakit sebelum polis asuransi aktif tidak akan ditanggung PERISAI.
Apa syarat untuk berlangganan PERISAI?
- Berdomisili di Indonesia
- Berusia minimum 5 tahun
- Berusia maksimal 55 tahun
Bagaimana jika saya ingin mengganti data diri, atau berhenti berlangganan?
Silakan hubungi layanan pelanggan Cekpremi melalui WhatsApp di 081119027000.
Bagaimana jika saya ingin berhenti berlangganan?
Apabila Anda ingin melakukan pembatalan polis setelah melewati masa pembelajaran polis (free look period) selama 14 hari, maka anda dapat menghubungi Telemarketing Anda untuk melakukan pembatalan polis mengikuti syarat dan ketentuan yang berlaku.
Berapa biaya berlangganan PERISAI?
Anda dapat berlangganan mulai dari Rp450.000/bulan
Bagaimana cara pembayarannya?
Anda dapat berlangganan di setiap bulannya.
Apakah obat-obatan dapat ditanggung?
Semua obat yang diresepkan dokter umum mau pun spesialis dapat ditanggung PERISAI maksimal Rp250.000/klaim/hari dengan limit manfaat rawat jalan umum Rp3.750.000/tahun baik melalui aplikasi telemedicine maupun Rumah Sakit Rekanan.
Apa saja manfaat rawat jalan yang ditanggung cashless oleh PERISAI?
- Biaya Konsultasi
- Biaya Administrasi
- Biaya Obat-obatan
- Biaya Pemeriksaan Gigi
- Biaya Pemeriksaan Laboratorium, atau
- Biaya Pemeriksaan Lain yang direkomendasikan oleh dokter
Apa saja manfaat rawat inap yang ditanggung secara cashless oleh PERISAI?
- Biaya Harian Kamar Rumah Sakit
- Biaya Ruang Perawatan Intensif
- Biaya Pembedahan
- Biaya Obat-Obatan Selama Perawatan
- Biaya Pemeriksaan Komplikasi Kehamilan di Bawah 28 Minggu Atau 7 Bulan
- Biaya Konsultasi Harian di Rumah Sakit (termasuk Dokter Umum dan Dokter Spesialis)
- Manfaat Tambahan Biaya Rawat Jalan Kemoterapi & Cuci Darah
Apakah terdapat biaya tambahan yang tidak ditanggung PERISAI?
Jika biaya rumah sakit atau kunjungan yang Anda lakukan melebihi limit. Maka, kelebihan biaya akan ditanggung secara pribadi.
- Kuitansi asli dan perincian atas semua biaya perawatan yang terjadi
- Formulir klaim yang telah diisi lengkap dan ditandatangani oleh Tertanggung dan Dokter yang merawat dengan cap dari Rumah Sakit atau klinik (khusus untuk rawat jalan), sebagaimana berlaku
- Salinan perincian pemeriksaan laboratorium, tes diagnostik, rontgen, obat-obatan, peralatan medis, laporan Pembedahan dan lain-lain yang berkaitan dengan perawatan sesuai rekomendasi Dokter
- Surat rujukan dari Dokter untuk Rawat Inap, laboratorium dan pemeriksaan diagnostik dan/atau fisioterapi
- Bukti identitas Tertanggung dan atau Pemilik Polis yang masih berlaku.
Apa syarat untuk pengajuan klaim reimbursement?
Anda sudah mendapatkan rekomendasi medis rawat jalan atau rawat inap dari dokter namun Anda belum memiliki kartu atau rumah sakit tujuan belum mengakomodir cashless.
Bagaimana cara klaim reimburse rawat jalan atau rawat inap?
- Mendapatkan rekomendasi kesehatan berupa rawat jalan dari Dokter
- Menjalani konsultasi atau tindakan sesuai dengan rekomendasi dokter
- Mengajukan klaim dengan melampirkan bukti pembayaran & diagnosis dokter paling cepat 1 hari dan paling lambat 7 hari setelah konsultasi.
Berapa lama proses klaim?
Klaim yang Anda ajukan akan diproses maksimal 14 hari kerja setelah klaim disetujui pihak asuransi. Pembayaran akan ditransfer ke rekening setelah dokumen klaim lengkap. Jika dokumen klaim belum lengkap, Anda akan menerima email untuk melengkapi dokumen klaim yang kurang.
Bagaimana cara melihat status klaim?
PERISAI akan mengirimkan hasil klaim pada email yang terdaftar atau dapat di follow-up dengan menghubungi customer service PERISAI melalui WhatsApp 081119027000
Apa penyebab klaim ditolak?
- Masa mengajukan klaim telah lewat.
- Dokumen yang diupload tidak sesuai atau tidak lengkap.
- Semua jenis konsultasi yang bukan merupakan rekomendasi Dokter.
Apakah klaim kondisi darurat ditanggung PERISAI?
Manfaat ini akan diberikan oleh Perusahaan apabila Tertanggung mengalami Kecelakaan dan Tertanggung melakukan rawat jalan darurat di Rumah Sakit dalam jangka waktu 48 (empat puluh delapan) jam setelah Kecelakaan tersebut terjadi. Manfaat ini meliputi perawatan/pengobatan atas gigi Tertanggung yang diakibatkan oleh kecelakaan.
Apa penyebab klaim untuk kondisi darurat ditolak?
- Kondisi dinyatakan tidak darurat oleh Dokter yang merawat Anda.
- Dokumen yang diserahkan ke layanan pelanggan tidak sesuai atau tidak lengkap.
- Masa pengajuan klaim telah lewat.
Bagaimana jika saya memerlukan informasi lebih lanjut?
Anda dapat menghubungi nomor layanan pelanggan PERISAI melalui WhatsApp 081119027000
PT Pialang Asuransi Indotekno
Izin Usaha OJK: KEP-6/NB.1/2019
tanggal 14 februari 2019
Diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
Seluruh penempatan produk asuransi yang telah anda pesan melalui website ini akan dilaksanakan oleh PT Pialang Asuransi Indotekno, yang merupakan mitra resmi kami. PT Pialang Asuransi Indotekno adalah sebuah perusahaan pialang asuransi yang telah terdaftar secara resmi dan telah memperoleh izin dari Otoritas Jasa Keuangan sebagai perusahaan pialang asuransi.
©2023 All rights reserved.